Jak se změnila nemocenská v roce 2015

Co se změnila v oblasti nemocenského pojištění pro rok 2015? Kdy na její vyplácení máte nárok a kdo Vám nemocenskou bude vyplácet?

Chtěli byste vědět, jaké finanční zázemí budete mít, když skončíte v roce 2015 na pracovní neschopnosti? V první řadě však záleží na tom, zda jste zaměstnancem nebo osobou samostatně výdělečně činnou.

Jste zaměstnancem…

… první tři pracovní dny na neschopence zůstanete doma na vlastní útratu. Bohužel zaměstnavatel ani stát Vám ze začátku nic nezaplatí. Jedinou výjimkou, která se však v praxi vyskytuje zřídka, je, když je nařízená karanténa – to pak pobíráte od prvního dne náhradu mzdy, kterou vyplácí zaměstnavatel.

V případě, že Vaše neschopnost trvá déle, než 3 pracovní dny bude Vám vyplácena náhrada mzdy zaměstnavatelem.  Na její pobírání má nárok každý zaměstnanec v pracovním poměru a každý, kdo má podepsanou dohodu o pracovní činnosti a za koho zaměstnavatel platí nemocenské pojištění.

Výše náhrady mzdy

Redukční hranice		Zápočet
do 155,40 Kč		90%
od 155,40 Kč do 232,93 Kč		60%
od 232,93 Kč do 465,85 Kč		30%
nad 465,85 Kč		0%

Výše náhrady mzdy dosahuje šedesáti procent průměrného hodinového hrubého výdělku za poslední čtvrtletí. Tento průměrný výdělek se však ještě snižuje prostřednictvím redukčních hranic. Jaké jsou změny v redukčních hranicích pro rok 2015, najdete v tabulce: 

Poté přichází na řadu stát, který se o Vás bude starat od patnáctého dne pracovní neschopnosti. Česká správa sociálního zabezpečení Vám začíná vyplácet dávky nemocenského pojištění. Na rozdíl od náhrady mzdy se vyplácí za každý kalendářní den nemoci, to znamená, že nejenom v pracovní dny, ale i o víkendech.Tato náhrada mzdy Vám náleží do 14. dne nemoci a vyplácí ji zaměstnavatel, jak již bylo zmíněno. Pobíráte ji za každý pracovní den a svátek, kdy byste normálně dostávali mzdu, nebýt na pracovní neschopnosti.

Máte nárok ji čerpat maximálně tři sta osmdesát dní od začátku pracovní neschopnosti, co se týká opravdu dlouhodobě nemocného člověka, tak zde je hraniční stoosmdesátý den na neschopence. K tomuto dni je Váš lékař povinen ukončit pracovní neschopnost, i přesto, že nemusíte být ještě úplně vyléčeni, pouze stačí, že Váš stav bude stabilizovaný.

Ale pozor, ne však každý zaměstnanec, který skončí na neschopence, musí dostat náhradu mzdy a nemocenskou. Například pokud si pracovní neschopnost přivodíte úmyslně a zaměstnavatel nebo Česká správa sociálního zabezpečení na to přijde, nedostane zaměstnanec absolutně nic. Když skončíte na pracovní neschopnosti způsobenou požitím alkoholických nebo omamných látek či kvůli rvačce atd. snižuje se Vám náhrada mzdy i dávky nemocenské na polovinu.

Jste osoba samostatně výdělečně činná…

… na nemocenskou v době pracovní neschopnosti vzniká nárok osobě samostatně výdělečně činné (OSVČ) jen tehdy, pokud splňujete rozhodující podmínku a to sice: být účastni nemocenského pojištění. To znamená jako podnikatel si ho sám dobrovolně platit. Toto pojištění totiž na rozdíl od sociálního a zdravotního povinné není, a proto si ho většina podnikatelů neplatí. To má poté nepříjemný dopad – nemůžete počítat s nemocenskými dávkami, mateřskou ani ošetřovným.

Pokud však patříte k těm zodpovědným a pojištění si platíte, tak se výše Vaše nemocenské bude odvíjet od výše pojistného. Minimální pojistné je 115 Kč za měsíc (neboť minimální vyměřovací základ je stanoven na pět tisíc korun). Shora jste zase limitováni vyměřovacím základem pro sociální pojištění, jak jste si ho vypočetli v loňském přehledu příjmů a výdajů pro sociálku, rozpočtený na měsíce. Zkrátka to znamená, že jestli chcete dosáhnout na solidní výši nemocenské, tak si vedle nemocenského pojištění musíte ještě platit v slušné výši pojištění sociální.

Rozhodně je dobré zvážit, jestli se nevyplatí mít pokrytí pro případ nemoci - pojistku od některé z komerčních pojišťoven, neboť nemocenské pojištění dostanete až od patnáctého dne pracovní neschopnosti, jak už bylo řečeno.

Můžou si Vás přijít zkontrolovat

Určitě se nevyplácí porušovat léčebný režim, neboť zástupce zaměstnavatele nebo České správy sociálního zabezpečení si Vás může přijít kdykoliv zkontrolovat a Vám bude hrozit snížení nebo ztráta náhrady mzdy či nemocenského. V krajním případě také pokuta až dvacet tisíc korun nebo výpověď.

Vydáno: 22.05.2015